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种植牙

  仿生种植牙概述:

  种植牙也叫人工种植牙,并不是真的种上自然牙齿,而是通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计,制造成类似牙根的圆柱体或其他形状,以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过1~3个月后,当人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破坏性,种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。

  仿生种植牙适应症:

  从恢复缺失牙齿的美学效果和功能来说,种植修复是首选方式。从理论上说,种植修复适用于所有类型牙齿的缺失。

  1.全身情况良好,身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人。

  2.颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上,拔牙后至少3个月之后,骨缺损已恢复,种植床骨形态及质量良好者。

  3.口腔软组织无明显炎症、病损者。

  4.患者本人有明确要求,经济条件许可者。

  5.专业医师进行口腔检查,拍全景X光片和做血液常规检查,如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病等全身疾病,在该病治疗稳定后,方可接受牙种植术。

  仿生种植牙术后护理:

  微创种植牙术后:

  1.微创种植牙由于创伤小,术后克正常饮食,餐后可用漱口液漱口,保存口腔卫生,食物不要过热。

  2.由于患者体质及手术过程不同,少数患者可能会有轻度局部肿胀,一般1-3天左右会逐渐消退。

  3.术后口服抗生素,预防感染。

  4.微创种植牙没有缝合过程,所以术后无需拆线。

  标准种植牙术后:

  1.术后24小时内不要刷牙及用清水,因过频漱口可以导致漱口渗血,但餐后可用漱口液漱口,防止口内食物残渣残留,术后2小时即可适量进食饮水,食物不要过热。

  2.术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术(种植体数量少,手术时间短,患者身体恢复良好),术后给与口服抗生素,复杂的种植手术需要静脉应用抗生素,以预防感染。

  3.由于患者体质及手术过程不同,可能会有不同程度的手术反应,有些患者反应较轻或无反应不适反应,有些则会出现局部水肿及瘀斑,一般持续3-5天左右。

  4.术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适,不需服用止痛药,但如果患者敏感或感觉局部较疼痛,术后当天可以加用止痛药,如果正常情况下,手术24小时后,患者不再会有持续的疼痛感觉。

  5.常规术后7-10天拆线,及时拆线可以预防局部感染。

  仿生种植牙基本过程:

  种植过程:

  1、X光拍片检查,确定方案,约定复诊时间。

  2、植入种植体(又称人造牙根),手术时间约为15分钟;术后佩戴临时活动假牙,可正常饮食,3个月后待种植体将与颌骨完全融合后复诊。

  3、取模、制作、试戴、安装烤瓷牙冠,种植体镶牙完成。目前种植牙的15年存活率远大于90%,且有使用30年以上的辉煌记录,它的失败率低于人类自身牙齿的失牙率。

  第一步:

  1.治疗前医患沟通,充分了解病人的期待和愿望。

  2.排除急性病理状态、急性感染。

  3.对没有治疗价值的牙齿,根据具体情况拟定拔除时间。

  4.调改或制作临时性修复体,使它具有恰当的垂直距离、牙弓形态及颌平面,能完成一定的功能和维持一定的美学要求。

  第二步:

  1.牙周病牙的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。

  2.相邻病灶牙根管治疗。

  3.种植前手术,包括:软组织成形术、牙槽嵴成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。

  4.制作手术导板。

  第三步:种植手术。

  第四步:

  1.骨整颌期应维持种植区无创健康环境。

  2.制作过渡义齿,保证种植区无创基础上,让病人有一能行使一定功能,具有美学外观的过渡性修复体。

  3.完成牙周治疗和相继的维护步骤。

  4. 完成所有的根管治疗及必要的牙冠预备。

  第五步:

  1. 暴露种植体(埋植式系统,如非埋植式则无此步骤),放入牙龈形成器。

  2.牙龈成形。

  3.重新评估,并按要求拔除对预后有影响的任何余留天然牙,完成牙齿预备。

  第六步:

  1.印模。 口腔网好,好口腔网2.试戴,将制作完成的金属铸件放入口内试戴,确定达到被动就位,摄片证实基台与种植体间无任何间隙。

  3.修复体(种植义齿)就位必要的摄片证实就位状况。

  4.调整咬颌。

  5.固定。

  第七步:

  维护及随访,口腔卫生和家庭维护指导。

  仿生种植牙维护:

  种植牙的维护主要是由患者本人进行的,需要日常口腔卫生保健和定期的牙医专业的口腔保健相结合。

  日常保健包括选择适当的工具清洁种植牙,注意选用软毛牙刷、摩擦性比较小的牙膏、灵活的单束牙刷、有效的牙线、中间部分带尼龙保护的牙缝刷等,或者选用适合的电动牙刷、口腔冲洗器等;不吸烟,避免用种植牙咀嚼硬糖、干果、骨头等需要用力过度的食物。

  每半年定期复查时,牙医会仔细检查种植牙齿的情况,并用特殊的工具根据具体情况清洁种植体及其周围组织。

  良好的维护对种植牙的使用寿命是十分有益的,患者都应该养成良好的口腔卫生保健习惯。

  种植牙的禁忌症:

  1、患有慢性消耗性疾病,如结核病、糖尿病、血液病;患有高血压、心脏疾病、脑血管等疾病;

  2、患有精神疾病、心理素质不稳定者;

  3、有吸毒、酗酒、严重精神衰弱、身体素质差者;

  4、对种植手术来说上述疾患都是禁忌者。但是,其中有相对禁忌和绝对禁忌之分,对于患者的可逆病症,在通过治疗得到控制或治愈后仍可进行种植牙手术和修复。种植牙虽然是小手术,但对某些局部情况也有禁忌,如口腔内软、硬组织的各种炎症;

  5、未治愈的口腔内各种良恶性肿瘤;

  咬合异常及错、畸形、张口受限者。牙床骨严重吸收萎缩导致骨量不足,种植体植入时上颌可能穿入上颌窦、下颌进入下颌管者,均不适直接种植,可在植骨改善骨量的条件下同期或延期种植。另外,对有严重磨牙习惯及口腔卫生不良者也为禁忌。

  仿生种植牙三大系统:

  1、奥齿泰种植系统,种植牙形态逼真美观,感觉象真牙一样而且可以咀嚼食物,是科学技术进步为人类提供的第三副牙齿,常被患者戏称为“种牙得牙”。

  2、费亚丹种植系统,拥有台阶型独创的根型种植体,为种植牙的最后完成造就完美的“根基”。费亚丹种植系统具有制作临时冠和桥的临时基台,可以帮助形成自然的牙龈形态,并且通过“逐渐负重”的理念来防止牙槽骨因重建而导致过度的吸收。该系统专有的内六角连接方式,能够提供良好的抗旋转性和极大的稳定,是单牙修复的极佳选择。

  3、ITI种植体是瑞士Schroeder和Sutter于1974年研制的。ITI种植体为纯钛制成,表面为等离子涂层,空管的管壁上有孔。分有中空开口圆柱状种植体、闭口圆柱状种植体和中空双蓝圆柱状种植体。ITI种植体属即刻型种植体。

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